ارتزهای اندام تحتانی

AFO

این ارتز ها در موارد متعددی بر اساس تجویز پزشک استفاده میشود ولی بیشترین مورد استفاده آن درمشکل افتادگی پا ( drop foot )است. و نیز در مواردیکه بی ثباتی در مفصل مچ به دلیل بد شکلی های استخوانی یا رباطی وجود دارد تجویز میگردند. این ارتزها (AFOs ) انواع متعددی دارد از قبیل نوع سخت و نوع مفصل دار

برخی از مواردیکه موجب افتادگی پا (ِDrop foot ) میشوند عبارتند از: دیابت، آسیب عصب محیطی( عصب پرونئال مشترک)،  بیماری ام اس(multiple sclerosis )، سکته مغزی( CVA )، فلج اطفال ( Poliomyelities  )،  تنگی کانال نخاع(spinal stenosis  )

البته آسیب های زیادی وجود دارند که عوارض آن با AFO بهتر میشوند.

KAFO

ارتز KAFO یک ارتز بلند است که زانو،مچ و پا را در بر میگیرد تا به ابن مفاصل ثبات دهد و به ماهیچه های این منطقه کمک کنند.موارد زیادی وجود دارند که این ارتز در آنها تجویز میشود ولی ضعف و فلج ماهیچه ها ی اندام تحتانی شایع ترین موارد تجویز این ارتز می باشند. مهمترین دلایل ضعف ماهیچه ها عبارتند از:

فلچ اطفال( poliomyelitis )، دیستروفی ماهیچه ها ( muscular dystrophy )، بیماری ام.اس( multiple sclerosis )، آسیب نخاعی( spinal cord injury )

تا همین اواخر بهترین انتخاب برای بیمارانی که ضعف ماهیچه های کنترل کننده زانو را دارند ارتز های KAFO با مفصل زانوی قفل دار بوده است. این ارتز ها ثبات مفصل زانو را فراهم میکنند و از خم شدن غیر ارادی زانو جلوگیری میکنند ولی باعث به وجود آمدن مشکلات جدبدی از قبیل تحلیل رفتن ماهیچه ها و افزایش مصرف انرژی هنگام راه رفتن میشوند.در سالهای اخیر طرح های جدیدی از مفاصل زانو ابداع شده است که به صورت خودکار در مراحل مختلف راه رفتن قفل میشوند یا آزاد میشوند و به این ترتیب امکان یک راه رفتن نرم و روان را برای فرد فراهم میکنند.

ارتز های KAFO انواع زیادی دارند و به صورت سفارشی برای هر فرد با توجه به ویژگی های فردی وی ساخته میشوند.

ORTHOSIS HIP

یکی از ارتز های مورد استفاده در مفصل ران ازتز Hip Abduction میباشد که در موارد شکستگی ها، تعویض مفصل ران ( Total Hip Replacements)  و در مواردی که نمیتوان مفصل ران را جراحی کرد استفاده میشود. در ساخت این ارتز از شل های پلاستیکی پد گزاری شده در منطقه ران و کمر استفاده میشود و یک مفصل فلزی هم در منطقه مفصل ران معیوب قرار میگیرد.این ارتز در وضعیت دهی مفصل ران بسیار مؤثر است.

KNEE ORTHOSIS

در موارد بسیار زیادی ارتز های زانو مورد نیاز قرار میگیرند ولی در دو مورد بی ثباتی زانو ( ligamentous instability ) و استئوآرتزیت (Osteoarthritic degenerative changes ) بیشترین میزان مصرف این ارتز ها میباشد.

هدف از استفاده ارتز ثبات دهنده زانو  جایگزین کردن عملکرد رباط ها ی آسیب  دیده برای باز گرداندن حرکت طبیعی زانو میباشد. ارتز های متنوعی در این زمینه وجود دارد که ارتزیست با ارزیابی دقیق و بررسی نیاز فرد طرح مناسب را در نظر میگیرد.

در موارد استئوآرتریت غضروف مفصلی در اغلب موارد در یک سمت آسیب می بیند و اگر سمت دیگر سالم باشد وزن زانو یه سمت سالم انتفال داده میشود این عمل با استفاده از ارتز های سفارشی زانو به خوبی انجام میشود. این ارتز ها برای افرادی که دچار شکستگی یکطرفه طبق استخوان درشت نی ( unilateral tibial plateau fracture ) نیز مناسب است.

PATELLAR TENDONBEARING ORTHOSIS(PTB)

ارتز PTB  یک بریس پلاستیکی سفارشی است که با میله های فلزی و مفصل مچ ساخته میشود تا مچ پا یا پنجه پا را بی وزن کند. این ارتز میزان وزنی که روی استخوان ،مفصل و پنجه پای فرد می افتد را کاهش میدهدو همچنین مفاصل پا را بی حرکت می کند. بریس PTB  به کفش یا پوتین متصل میشود.

DENIS-BROWNE SPLINT

بریس دنیس براون دارای یک میله باز کننده پاها و دو صفحه تخت است که به زیر کفش با AFO های بیمار نصب میشود . این بریس برای ایجاد میزان مطلوب چرخش داخلی یا خارجی پاها و کنترل پیچیدگی پاها در بیماری کلاب فوت استفاده میشود.